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巧克力囊肿是常见的不孕因素之一，发病率为10%～15%，常发于25-45岁的生育年龄妇女。面临巧克力囊肿导致的不孕，是做手术还是直接做试管呢？

由于受现代社会生活诸多因素的影响，世界上不孕妇女的数量呈上升趋势。据最新数据显示，中国不孕不育人数约占整个育龄人口的12%—15%。导致不孕的因素很多，女性的因素相对比较复杂。巧克力囊肿是导致女性不孕的因素之一。近年来，巧克力囊肿的发病率也呈上升趋势。海外试管医院接待的巧克力囊肿的客户也不少，最常被问到的问题是：患有巧克力囊肿是否可以做海外试管婴儿？需不需要切除？

巧克力囊肿如何影响生育？

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巧克力囊肿影响生育的主要原因是病程的延长，囊肿内的血液积聚增多，囊肿体积也增大。当腔内积血过多、压力过大时，可使囊肿壁薄弱部分破裂，发生囊肿自发性破裂，导致囊肿局部渗血。当压力降低时，胶囊壁的裂口会自行愈合。它会导致卵巢与邻近子宫和肠壁的炎症和粘连，进而影响输卵管，削弱输卵管的蠕动功能，影响卵子的收集。卵子很难与精子相遇并结合，从而导致不育。因此，巧克力囊肿会延迟好孕。

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两大针对试管婴儿的助孕项目，使巧囊患者获得良好的妊娠效果：

对于患有巧克力囊肿的女性，专家将根据囊肿的大小制定合适的试管方案。在确保女性身体健康的基础上，通过先进的孕期技术，提高试管婴儿的成功率，帮助您尽快拥有健康的宝宝。分为以下两种情况：

一、对于轻度小囊肿患者：

在进入试管周期前，专家建议，应采用药物诊断和治疗，稳定巧克力囊肿对妊娠的影响，使机体恢复并减少对卵巢组织的损伤，进而进入试管妊娠周期，以提高成功率。

首先根据女性身体的实际情况定制专属促排卵方案，并使用通过海外FDA监督认证的天然无副作用药物促排卵。在用药期间，医生将通过B超全程监测卵泡发育情况，并结合妇女对药物的反应及时调整用药剂量，在确保妇女健康的同时，获得更成熟、更优质的卵子。

然后在适当的时机，全麻下取出妇女卵子，之后采用ICSI技术，将卵子与洗涤、优化后的精子完美结合（受精率99%以上），然后将受精卵培养5天，形成生命力强的囊胚，活性强、开发潜力大，提取其外周细胞切片进行PGs/PGD基因筛查诊断，即检测23对囊胚染色体数目和结构染色，避免染色体异常和274种遗传病。在女性子宫内膜厚度适中、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平平衡的情况下，专家将根据客人的意愿，选择健康优质的囊胚植入子宫，完成植入、妊娠和分娩。

二、对于重度巧囊患者：

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如果女性有严重的巧克力囊肿，经过多次诊断和治疗，效果仍然不理想，且现有的卵子或子宫不能满足怀孕条件，专家建议可以选择第三者辅助生殖在海外完成怀孕计划。

最后，对于巧克力囊肿，总体而言还是建议在试管助孕前进行手术处理。但同时也要知道，同一种疾病，每位患者的严重程度不一，至于需不需要先手术处理，还是得按照每位患者不同的情况，然后再去选择最合适的处理方式。

美国试管专家说：巧克力囊肿是子宫内膜异位症中比较常见的一种，正常的子宫内膜分布在子宫腔的表面，并受刺激的影响发生周期性脱落，脱落的内膜碎片会随着血液从阴道排出，形成月经;当子宫内膜从宫腔跑到卵巢着陆，就会使女性每个月经周期产生的血液无法通过子宫颈口排出，从而在卵巢内产生淤积;经过时间的累积，血液中的水分会被吸收并浓缩成呈褐色或咖啡色粘液，类似巧克力，由此被称为“巧克力囊肿”。通常表现出小腹疼痛、白带增多并带有异味，同时伴有月经失调等症状。

双侧卵巢均发现巧囊，是否会影响美国试管取卵呢?

美国试管专家表示，比较小的巧克力囊肿一般不会影响取卵，但如果囊肿的体积逐渐增大，就会阻碍卵泡的生长发育，致使卵泡发育不良，从而影响周期中的促排效果。另外，巧克力囊肿随着女性月经周期的变化，囊内压力升高、囊壁变薄，可发生自行性破裂，致使囊内部分血液渗出，时间长了，就会造成卵巢与邻近的子宫和肠壁发生炎症并黏连。

卵巢作为卵泡产生及生长发育的场所，其一旦发生炎症，会导致卵泡发育不良，影响排卵功能与排出的卵子质量;当炎症累及到子宫，易引发子宫内膜炎，使子宫内膜容受性下降。由于没有了肥沃的土壤，受精卵便无法在宫腔内“安营扎寨”，从而引起流产。

因此，建议双侧卵巢内有巧囊的女性朋友先处理好囊肿问题，待身体恢复后再进行试管周期。

巧克力囊肿的女性如何赴美做试管婴儿呢?

1.试管前先根据自己的病情进行针对性治疗

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如果囊肿体积﹤5CM且未感到明显不适，便通过药物辅助抑制囊肿的生长;若囊肿大于5CM以上并伴随严重痛经等症状，美国试管专家则建议进行手术处理。除了对症诊疗，还需要进行调养，如此才有助于提升孕育动力，为试管助孕加分。生活上调整不良的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠;戒烟戒酒;每日坚持适当的有氧锻炼;饮食方面做到营养均衡，多吃蓝莓、草莓等抗氧化食物，还有豆类谷类及含铁量高的食品，这些方案都有助于卵泡的生长发育;同时提倡服用辅酶Q10，用来改善卵巢功能，提高卵子质量。

2.正式进入美国试管周期

结合女性的实际情况制定个性化试管方案，使用天然无副作用药物(用药过程通过B超与验血进行实时检测，根据卵泡发育情况及对用药的反应程度适当调整药物剂量，确保在卵巢可承受的范围内达到理想的促排效果);

在取卵环节准确把握恰当的取卵时机，以B超引导与全麻的方式安全获取多且成熟优质的卵子;获取成熟卵子与精子(男性自行取精/睾丸穿刺)之后，采用ICSI单精子注射技术使精卵结合;之后便进行养囊与基因检测的步骤，先将受精卵放于高质量的培养液中培育至第五天天形成囊胚，再运用PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行基因检测，从根源上保障未来新生儿的健康。

既往有巧囊手术史｡