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贵州代生医院_子宫息肉+肌瘤影响孕育,美国试管婴儿专属方案助优生
时间:2023-02-09    点击:151次

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不孕不育的原因有很多,不能正常排卵、输卵管不通、精子和卵子无法正常结合、受精卵没有正常地进入宫腔等等,都是不孕的常见原因。但有一类准妈妈,这些方面都没有问题,在健康体检做妇科超声检查的时候,发现子宫腔里头长了一个息肉,而恰恰是这个“小东西”影响了受孕。那么子宫息肉导致的不孕能否通过第三代试管婴儿助孕呢?

美国的专属试管方案,既能为子宫疾病患者提供安全无痛的试管周期,收获试管高成功率的同时,实现试管婴儿的优生优育。

子宫疾病常见有:子宫息肉和子宫肌瘤

凡生长于宫颈、宫颈管内,或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块,临床上都称为子宫息肉。而有些宫腔内的息肉样肿块会深入子宫肌理层,演变成子宫肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉),子宫肌瘤为女性较为常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。由于两者都易引起月经失调,痛经,性交出血等症状,多发不孕,临床表现很相似。

但两者存在很大的区别:子宫肌瘤是来源于子宫肌层的,是肌细胞肿瘤,质地较硬。而子宫内膜息肉是来源于子宫内膜粘膜层的,质地柔软。对于子宫肌瘤症较易诊断,视其方位、数量、大小和身体不适感来决定是否需要手术切除治疗;而子宫息肉则多伴有炎症脓包,并有0.2-0.4%的癌变几率,即使患者没有什么不适症状,也需要治疗处理。

子宫息肉和子宫肌瘤两种病症有5成以上的并发概率,如果女性同时患有这两种疾病,美国生殖专家会在试管治疗前进行详细的身体检查,根据患者的病情程度不同分两种方案来进行试管治疗。

方案一:先试管促排取卵,后进行子宫疾病治疗

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美国生殖专家通过彩超和宫腔镜检查手段,确认女性的子宫异常情况。如果子宫息肉面积小且没有明显的出血情况,子宫肌瘤小于5公分,没有影响子宫形状和堵塞宫颈口的。这类患者可先进行美国试管周期的促排取卵后,再进行子宫疾病治疗。

一步,生殖专家根据患者的年龄、身体情况、激素水平等制定专属促排方案。运用通过美国FDA认证的安全无副作用的药物,对患者进行可控性超排卵。在用药期间,实时监测患者的身体反应和激素水平情况,及时调整用药时间和用药剂量,保障患者不受卵巢过度刺激综合症及子宫疾病恶化的影响,促使多个卵子匀称发育成熟。

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第二步,取卵是在专业麻醉师的协助下,患者在轻睡眠状态,生殖专家通过阴道穿刺取得卵子。为了给胚胎移植提供一个好的子宫内环境,美国生殖专家会在取卵的同时进行宫腔镜检查,如果子宫息肉小不影响胚胎移植的,可不进行治疗;而那些弥漫型子宫息肉需进行宫腔镜刮诊治疗,并进行抗感染治疗;并用促性腺激素开释激素抑制子宫肌瘤的成长,以达移植胚胎的子宫标准。

第三步,将取出的卵子和精子受精结合后,培育到第5天形成一百多个细胞的囊胚,运用美国第三试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行移植前遗传学基因筛查诊断。PGS技术对囊胚的全部染色体数目、结构异常分析,排除染色体异常的囊胚,再运用PGD技术对囊胚是否存在274种基因遗传性疾病进行有效诊断排除。

第四步,挑选出符合优生优育标准的健康囊胚先进行冷冻储存,待患者身体治疗恢复后再进行解冻移植,可收获高的试管成功率。

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方案二:先治疗子宫疾病,后再开展试管周期

若是女性患有子宫息肉是否要在进入试管婴儿周期前先切除?

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对此,美国专家表示,对于患有子宫息肉的女性赴美做试管婴儿是否要先处理,需根据实际情况而定,主要分为两种:

1、先处理子宫息肉,再开展试管周期

子宫息肉患者在赴美做试管婴儿前,可先去除息肉。原因在于:随着子宫息肉体积的增大甚至充满宫腔,会造成鸠占鹊巢而妨碍胚胎的着床;再者,子宫息肉合并感染会改变宫腔内环境,降低子宫内膜容受性而致使胚胎难以顺利着床和生长发育;此外,子宫息肉偶尔有恶变的情况,会影响子宫内膜的功能和供血,此时即便胚胎顺利着床,后期也难逃胎停、流产等厄运。

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因此,对于患有子宫息肉的女性,专家建议可先对病症进行专科诊治或药物调理,待身体恢复之后再赴美展开试管周期,如此有助于提高IVF成功率。而临床上常用于处理子宫息肉的诊疗手段是宫腔镜电切术,此方式可直观子宫腔内环境,准确判断息肉位置、大小等,从而进行电切术摘除,如此不会累积子宫肌层或造成内膜损伤,大大降低宫腔粘连的风险。

当女性病灶清除且身体恢复后便可以赴美进入试管周期,专家会结合女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等方面来使用天然、无副作用的药物进行促排卵,待合适的时机(1~2个卵泡发育直径18㎜、2~3个17㎜)进行全麻无痛取卵。其次,使用单精子注射技术使精卵高效结合,并把受精卵培育5天形成囊胚,再运用PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行筛查,判断染色体是否存在异常(重复、缺失、倒置、易位)情况,并对基因突变点进行检测,诊断是否携带遗传致病基因,有效避免274种遗传性疾病对胎儿日后的影响,从根源上保障囊胚的健康。

然后,专家会选择在女性子宫内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、激素水平均衡且宫腔形态正常时,按照客人的生育需求(男宝/女宝、双胎或龙凤胎)将健康囊胚植入母体子宫的特定位置完成着床和妊娠,以实现生儿育女的夙愿。

提示:专家建议准妈妈在整个孕期,可在医生指导下服用适量的保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮的药物等)维持妊娠,以及吃一些保健品(维他命、深海鱼油、叶酸)来保障宝宝顺利生长发育。另外,要定期到医院进行产检,避免出现不良的情况,确保母婴的安全健康。

2、大龄女性可先赴美试管完成促排取卵,再处理子宫息肉

如果女性患有子宫息肉且年龄较大,专家建议先去美国进行合理促排、取卵,并运用ICSI技术使精卵结合并培育成囊胚,再运用PGS/PGD技术对囊胚进行检测,进而挑选出健康优质的囊胚冷冻保存起来。然后对症诊疗,等到息肉问题解决、子宫内环境达到理想移植状态时再将囊胚解冻植入,以提高着床率和妊娠率。

美国试管专家表示,因为随着年龄的增长,女性的卵巢功能急剧下降,卵子数量和质量也会受到影响,卵子极易发生老化问题,使得受精过程中出现染色体异常的几率升高,不利于形成健康的胚胎,进而降低试管婴儿成功率。因此,建议先赴美试管取卵,再对症诊疗,如此好孕更有保障。

若是经过诊疗之后,子宫内环境仍然无法满足妊娠要求的女性,专家建议通过美国合法其他爱心妈妈的帮助,即将健康囊胚移植到孕妈妈子宫内完成十月怀胎的过程,如此也可以帮助实现生育梦。

如果准妈妈的息肉比较大数量比较多的话,建议先进行手术治疗,宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。手术后要好好调理一段时间,再选择第三代试管婴儿技术进行助孕,这样可以增加自身第三代试管婴儿的成功率。

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参考资料

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